Hemodinamia

GASTO CARDÍACO

Es la cantidad de sangre bombeada por el corazón a la circulación en cada minuto. También es la cantidad que fluye por la circulación, este es un factor que se designa para determinar la función del corazón. Matemáticamente, el GC corresponde a: Gasto cardíaco = Frecuencia cardíaca x Volumen sistólico (Lt/min o ml/min). Esta determinado por el volumen de sangre bombeado por el ventrículo en cada latido (volumen sistolico) que en condiciones normales es de unos 70 mL, y por el numero de latidos por minuto o frecuencia cardíaca que en un individuo sano en reposo es e unos 75 latidos/minuto, Al volumen de sangre eyectado por el ventrículo izquierdo o derecho hacia la arteria aorta o pulmonar se le llama gasto cardíaco o volumen minuto. 



FACTORES QUE INFLUYEN EN EL GASTO CARDÍACO

PRE- CARGA:  se presenta cuando hay un alargamiento del miocardio ante un estímulo, según la ley de Stirling nos dice que cuando la carga es mayor más intensa será la contracción y mayor el grado de acortamiento.

POS- CARGA: Se conoce como la carga que debe vencer el miocardio con el fin de lograr contraerse y acortarse, también dan a conocer que después de un limite a mayor pos carga va haber un menor acortamiento.

CONTRACTIBILIDAD MIOCARDICA: Es la propiedad intrínseca que tienen las células miocárdicas, las cuales reflejan la velocidad de activación, formación y periodicidad de los puentes que se cruzan entre la actina y la miosina. La contractibilidad se va a ver afectada por pre carga y pos carga, ya que cuando estas son constantes, la contractibilidad aumenta su grado y su acortamiento.

FRECUENCIA Y RITMO CARDÍACO: En el momento en que aumenta la frecuencia, se va acentuar la contractibilidad.

IMPORTANCIA DEL GASTO CARDÍACO

El gasto cardiaco esta gobernado por dos componentes funbdamentales los cuales son interdependientes:
-Frecuencia cardiaca 
-Volumen sistolico
-Disminución del gasto cardíaco R/C aumento de la frecuencia cardíaca 

El gasto cardíaco se encuentra controlado por el retorno venoso por la ley de Frank-Starling, esta ley dice que cuando aumenta la cantidad de flujo sanguíneo hacia el corazón se produce un estiramiento de las paredes de las cámaras cardíacas.

ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD

USUARIA ASMÁTICA	REPOSO	FINALIZADA LA ACTIVIDAD	3 MINUTOS DESPUÉS DE LA ACTIVIDAD
T.A.	120/80  hmmg	-	130/85  hmmg
F.C.	88 Ppm	157 Ppm	130 Ppm
F.R.	15	-	26
SAT. O2	92%	92%	92%

USUARIO DEPORTISTA	REPOSO	FINALIZADA LA ACTIVIDAD	3 MINUTOS DESPUÉS DE LA ACTIVIDAD
T.A.	120/80  hmmg	-	130/80  hmmg
F.C.	57 Ppm	140 Ppm	110 Ppm
F.R.	17	-	23
SAT. O2	93%	92%	88%

Según los datos obtenidos en la prueba de cooper realizada a dos personas con diferentes características, entre ellas un deportista y una persona sedentaria con problemas respiratorios (asmática).  se tendrá como objetivo determinar las variables que se pueden presentar en el gasto cardíaco antes, durante y al final de la actividad física.

En un estado de reposo se observa que los signos vitales de ambos son similares con excepción de la frecuencia cardíaca, donde la del deportista se encuentra en 55 Ppm y la de la usuaria asmática se encuentra en 88 Ppm, esto se debe a que el deportista  normalmente realiza actividades de alta intensidad lo que genera que su gasto cardíaco se modifique, pero ya que estas actividades se realizan con frecuencia, posterior a esto su sistema cardíaco se modifica para poder responder de la mejor manera, donde principalmente se va a ver una hipertrofia a nivel de las cámaras cardíacas, pero principalmente del ventrículo izquierdo para que así se pueda generar una mayor diástole (llenado ventricular) y posteriormente una sístole (eyección) generando así un  mayor el flujo sanguíneo que pasa a la aorta y esta pueda enviar mayor cantidad de oxigeno hacia los diferentes tejidos con el fin de poder suplir la necesidad que se está generando por la actividad física.   

Pasa todo lo contrario en la persona asmática y sedentaria, en esta el sistema cardiopulmonar no está acostumbrado a realizar grandes cambios fisiológicos, por lo cual cuando se realiza actividad física la frecuencia cardíaca aumenta para que de igual forma el gasto cardíaco aumente y así se pueda suplir la necesidad de oxígeno en los diferentes tejidos, pero cuando la actividad que se está realizando es de una intensidad alta este gasto cardíaco que se tienen no va a ser suficiente debido a que el corazón no tienen la capacidad de aumentar el volumen en su diástole (llenado) para así poder realizar una sístole (eyección) mayor, por esto la frecuencia cardíaca se va a aumentar para que el flujo sanguíneo se aumente, por esta razón es mayor la frecuencia cardíaca de la persona asmática y sedentaria que la del deportista. 

Bibliografía:

• Cruz, L. (2011). Fisiología cardiovascular aplicada en caninos con insuficiencia cardiaca. Revista de medicina veterinaria. Med. N°21.bogota.
• Torres, L., Aguilar, J., & Leon, O. (2010). Anestesia y reanimación. puerta del Mar Espala: ARAN
• Pachon, C. (2013). El sistema Cardiovascular. Departamento de Fisiología. Universidad de Murcia. Recuperado de: ocw.unican.es/material-de-clase/tema4.pdf 
• Rodriguez, J. (2012). Conceptos gasto cardíaco. Universidad Católica de Manizales.